Сыпь на коже, которая может быть связана с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, принимает различные формы, от крошечных красных точек до более крупных, плоских повреждений, говорят врачи.
Многочисленные сообщения о кожных высыпаниях у пациентов с COVID-19 появляются по всему миру.
Сыпь может принимать различные формы — у одних она появляется в виде крошечных красных пятен, у других — в виде более крупных плоских или приподнятых повреждений кожи.
Как бы то ни было, еще слишком рано говорить о том, действительно ли эти высыпания вызваны новым коронавирусом, или они связаны с другими факторами. «Это действительно вопрос на миллион долларов», — говорит доктор Канаде Шинкай, профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и главный редактор журнала JAMA Dermatology.
«Неясно, являются ли поражения кожи, которые мы наблюдаем у пациентов с COVID, на самом деле прямым проявлением вируса» в коже, или же это «реакция» иммунной системы, — сказала Синкай.
Не исключено также, что некоторые высыпания вызваны осложнениями в результате болезни, реакциями на лекарства или даже другими вирусами у пациентов с коронавирусной инфекцией, пишет Синкай и коллеги в редакционной статье, опубликованной 30 апреля в журнале JAMA Dermatology.
Насколько распространена эта сыпь?
Хорошо известно, что некоторые вирусные заболевания, например, ветрянка, корь и ящур, могут вызывать сыпь. Но сыпь, связанная с вирусами, чаще встречается у детей, сказал Синкай. «Вот почему гораздо более поразительно» видеть многочисленные сообщения о сыпи у взрослых пациентов с COVID-19, сказала она.
Остается неясным, насколько распространена сыпь. В одном раннем исследовании более 1000 пациентов с COVID-19 в Китае, опубликованном 28 февраля в New England Journal of Medicine, сыпь была отмечена только у 0,2% пациентов. Тем не менее, в новом исследовании около 150 госпитализированных больных COVID-19 в Италии сыпь была обнаружена у 20% пациентов.
Как выглядит сыпь?
Сыпь иногда может быть симптомом конкретной инфекции. Верно ли это для пациентов с COVID-19, ещё предстоит выяснить, говорится в статье JAMA.
До сих пор у пациентов с КОВИД-19 отмечались различные виды сыпи. Испанское исследование, опубликованное 29 апреля в Британском дерматологическом журнале, сгруппировало сыпь, связанную с коронавирусом, по пяти категориям: сыпь «макулопапулёзная» или сыпь, характерная для вирусных инфекций, например, корь, с красными шишками на красноватой коже; сыпь «крапивница», характерная для аллергических реакций; сыпь «мраморная кожа» с узором в виде кружева или ажурного узора; «везикулярная сыпб» или сыпь с волдырями; и сыпь на пальцах ног, похожая на обморожение.
Кроме того, в одном из недавних отчетов, опубликованных 30 апреля в журнале JAMA, описан случай мужчины в Испании, у которого на коже появились «петехии» или крошечные красные точки; а в отдельном отчете, также опубликованном в журнале JAMA, описан пациент во Франции, у которого были более крупные поражения, известные как «шелущащиеся папулы».
Время появления симптомов сыпи у заболевших с COVID-19 также, по-видимому, сильно варьируется — в некоторых случаях сыпь предшествует другим симптомам, например, повышению температуры; в других случаях сыпь может появиться через несколько дней после начала болезни или не появиться до поздних стадий инфекции.