Боль в пятке является распространенной проблемой. Боль обычно возникает под пяткой или непосредственно за ней, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Иногда она может возникать сбоку от пятки.
Боль, возникающая под пяткой, известна как подошвенный фасциит. Это самая распространенная причина болей в пятке.
Боль за пяткой — ахилловый тендинит. Боль может также затронуть внутреннюю или внешнюю сторону пятки и стопы.
В большинстве случаев боль не вызвана травмой. Сначала она обычно носит умеренный характер, но может стать серьезной и даже привести к инвалидности. Обычно она исчезает без лечения, но иногда может сохраняться в течение длительного и становиться хронической.
Причинами могут быть артрит, инфекция, аутоиммунные проблемы, травмы или неврологические проблемы.
Причины боли в пятке
Боль в пятке обычно не является результатом одиночной травмы, например, если вы вывернули ногу или упали. Как правило, она вызвана повторяющимся напряжением и ударами пятки.
Вот наиболее распространённые причины боли в пятке:
Подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции, более известное в народе как пяточная шпора. Подошвенная фасция представляет собой прочную связку, похожую на тетиву, которая проходит от пяточной кости до кончика стопы.
Этот тип боли часто встречается из-зак конструкции стопы, например, если подъём стопы очень высокий или очень низкий.
Когда подошвенная фасция растягивается слишком сильна, волокна её мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит там, где она прикрепляется к пяточной кости, но иногда может происходлить в середине стопы. Боль ощущается под ступнеё, особенно после длительных периодов отдыха. Если ахиллово сухожилие тоже напрягается, могут также возникать судороги икроножных мышц.
Бурсит пятки: воспаление может возникать в задней части пятки, в бурсе — фиброзном мешке, заполненном жидкостью. Оно может быть вызвано неловким или жестким приземлением на пятки или давлением обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. В течение дня боль обычно усиливается.
Шишки на пятке: они распространены у подростков. Пяточная кость еще не полностью сформировалась и чрезмерно трется, что приводит к образованию слишком большого количества кости. Это часто вызывается плоскостопием. Шишки могут быть вызваны началом ношения обуви с высоким каблуком до того, как кость полностью созреет.
Тарзальный туннельный синдром: защемляется или сжимается большой нерв в задней части стопы. Это тип компрессионной невропатии, которая может возникнуть как в лодыжке, так и в ноге.
Хроническое воспаление пяточной подушки: оно вызвано либо слишком тонкой пяточной подушкой, либо тяжелой походкой.
Стрессовый перелом: он вызван повторяющимся стрессом, физическими упражнениями, занятиями спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам в плюсневых костях стопы. Он также может быть вызван остеопорозом.
Болезнь Севера (эпифизит пяточной кости): это наиболее распространенная причина болей в пятке у детей и подростков, вызванная чрезмерным использованием и повторяющейся микротравмой ростовых пластин пяточной кости. Она чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.
Ахиллесовый тендиноз: заболевание, также известное как дегенеративная тендинопатия, тендинит, тендиноз и тендинопатия. Это хроническое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия.
Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множественных незначительных микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут правильно излечиться. Поскольку ахиллово сухожилие испытывает больше напряжения, чем оно может справиться, развиваются микроскопические разрывы. В конце концов, сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.
К числу других причин боли в пятке также относятся:
- Разрыв ахиллова сухожилия, когда сухожилие изношено
- Износ подошвенной фасции
- Сдавление нерка Бакстера
- Перелом пяточной кости
- Кисты пяточной кости
- Мягкотканные образования
- Надрыв сухожилия сгибателя
- Системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
- Ушиб кости
- Проблемы с кровообращением
- Плохая осанка во время ходьбы или бега
- Костная киста, одиночная заполненная жидкостью киста в кости
- Подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, пока кристаллы урата не начинают накапливаться вокруг суставов, вызывая воспаление и сильную боль
- Неврома, или неврома Мортона, когда опухает нерв в подушечке стопы, обычно между основанием второго и третьего пальцев
- Остеомиелит, инфекция кости или костного мозга, которая приводит к воспалению кости
Остеомиелит может возникнуть в результате травмы или операции, также инфекция может попасть в костную ткань из кровотока. Симптомы включают сильную боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.
Периферическая невропатия связана с повреждением нервов и может привести к боли и онемению в руках и ногах.
Это может быть результатом травматических повреждений, инфекций, нарушений обмена веществ и воздействия токсинов. Распространенной причиной является диабет.
Ревматоидный артрит представляет собой прогрессирующее аутоиммунное состояние, которое вызывает воспаление и боль в суставах, тканях вокруг суставов и других органах тела человека.
Обычно оно сначала затрагивает суставы в руках и ногах, но может быть затронут любой сустав.
Боль в ступне сбоку
Боковая боль в ступне поражает наружную часть пятки или ступни, а медиальная боль в ступне поражает внутренний край.
Это может быть результатом:
- стрессового перелома
- растяжения связок
- кубоидного синдрома, когда происходит воспаление маленькой кости в стопе
- перонеальный тендинит, когда повторное напряжение раздражает сухожилие
- тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
- наросты и мозоли
- задний большеберцовый тендинит, возникающий в результате стресса и чрезмерного использования
Большинство причин боли в ногах — механические, связанные с деформацией, травмой или проблемами со структурой кости.
Лечение болей в пятке
Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.
Варианты лечения включают в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отечность.
- Усли НПВП неэффективны, врач может прописать инъекции кортикостероидов но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное применение может иметь побочные эффекты.
- Физиотерапия, включаяющая упражнения, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации лодыжки и пятки.
- Тейпирование обеспечивает лучшую поддержку нижней части стопы.
- Ортопедические или вспомогательные устройства, а также стельки могут помочь исправить недостатки стопы и подушки и поддержать свод во время процесса заживления.
В отдельных случаях, когда консервативная терапия не работает, могут назначить экстракорпоральную ударно-волновую терапию. При этом звуковые волны направляются на пораженный участок, чтобы стимулировать заживление.
Хирургическое вмешательство
Если больше ничего не работает, хирург может отделить подошвенную фасцию от пяточной кости. Существует риск, что это может ослабить свод стопы.
Ночные шины
Ночная шина может быть прикреплена к икре и стопе на время сна. Она удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в растянутом положении в течение ночи и растягивает их.
Такое устройство можно заказать в интернет или купить в магазине медтехники, но лучше проконсультироваться с медицинским работником перед их использованием.
Лечение бурсита пятки
Если можно отличить бурсит пяточной кости как отдельное состояние от подошвенного фасциита, эффективное лечение может заключаться в использовании амортизирующей стельки или пяточной чашки для ограничения движений, вызывающих проблему.
Также рекомендуется отдых, в отдельных случаях может потребоваться стероидная инъекция.
Лечение шишек на пятке
Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, сдавливающей повязки и смены обуви.
Для временного облегчения подойдут специальные стельки, подушечки и накладки для обуви.
При сильных болях могут помочь инъекции кортизона.
Для большинства людей лечение болей в пятках занимает около 6 недель. Однако в тяжелых случаях, и если боль сохраняется, может потребоваться операция.
Упражнения при болях в пятке
Упражнения на растяжку икроножных мышц могут помочь облегчить боли в пятке.
Вот некоторые примеры:
- Сядьте на стул, вытяните ногу прямо, согните и вытяните голеностопный сустав. Повторите 10 раз на каждой ноге.
- Встаньте лицом к стене. Поместите ногу, на которой болит пятка, за другой ногой. Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу — прямой, стопой на полу. Потяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторите 10 раз. Если боль ощущается в обеих пятках, повторите упражнение на второй ноге.
Домашние средства от болей в пятке
Если боль в пятке не очень сильная, могут помочь следуеющие домашние средства:
Отдых: избегайте бега или стояния в течение длительного времени, хождения по твердым поверхностям и любых действий, которые могут вызвать напряжение в пятках
Лед: Поместите пакет со льдом, завернутый в ткань, на пораженный участок примерно на 15 минут, но не прямо на кожу.
Обувь: носите обувь, которая хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, это особенно важно для спортсменов.
Подстопники и подпяточники могут помочь облегчить симптомы.
Профилактика болей в пятке
Профилактика болей в пятках включает в себя снижение напряжения на неё. Для этого:
- не ходите босиком по твердым поверхностям, одевайте комфортную обувь
- поддерживайте здоровую массу тела для снижения нагрузки на пятки
- выбирайте обувь на каблуках из материала, который может поглащать нагрузки, или используйте вставные подушечки
- обувь должна хорошо сидеть, каблуки и подошвы не должны быть изношены
- избегайте туфель, которые вызывают боль
- если вы подвержены болям в пятках, давайте ногам отдых, не стойте
- перед занятиями спортом и другими видами деятельности, которые могут вызвать сильное напряжеие пяток, правильно разогрейтесь
- одевате подходящую обувь для каждой задачи
Симптомы боли в пятках
Боль в пятке обычно начинается постепенно и становится более сильной. Часто в пострадавшей области нет никаких повреждений. Боль может быть вызвана ношением плоской обуви. Плоская обувь может растягивать подошвенную фасцию, пока не возникнет опухоль или воспаление.
Однако боль может быть сильной, если есть надрыв связок. В этом случае во время травмы человек мог заметить хлопающий звук, боль при этом будет немедленной и острой.
Боль в пятке обычно ощущается под ногой, по направлению к передней части пятки.
Симптомы могут усиливаться утром, сразу после того, как вы встанете из постели, и после отдыха в течение дня, а затем проходить при небольшой активности. Боль может ухудшиться снова к концу дня.
Когда надо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете:
- сильную боль с припухлостью в области пятки
- боль, онемение или покалывание в пятке и повышенную температуру
- боль в пятке и повышенную температуру
- трудности при ходьбе
- трудности при сгибании ноги или попытке встать на цыпочки
Также следует обратиться к врачу, если:
- боль в пятке продолжается более недели
- боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите