Если кажется, что кровотечение идёт горла, возможно, причина лежит не в этой области и даже не в дыхательных путях. Например, причина может быть в желудочно-кишечном тракте.
В этой статье мы исследуем различные причины кровотечения в горле (или, по крайней мере, кажется, что кровь идёт из горла), а также укажем возможные варианты лечения и расскажем, когда обращаться за медицинской помощью.
Когда нужно обращаться к врачу
Если у вас кашель с кровью, причиной которого не является явно незначительная травма, например, сильный прикус языка или щеки, обратитесь за медицинской помощью.
Кроме того, следует обратиться к врачу, если кровотечение в горле сопровождается одним из следующих симптомов:
- отёк шеи;
- удушение кровью;
- затруднённое глотание;
- затруднённое дыхание;
- обесцвечивание кожи вокруг горла;
- изменения голоса.
Если кровотечение возникло в результате травмы, например, при падении или несчастном случае, обратитесь за экстренной помощью. Кроме того, экстренная помощь понадобиться, если кровотечение сопровождается рвотой или затрудненным дыханием, болью в груди или головокружением.
Травма
Кровь может появиться в горле в результате следующих травм или повреждений:
Царапина горла
Этим термином обозначают царапины в горле, появившиеся в результате механического воздействия, например, из-за проглатывания острого предмета, например, рыбной кости. При царапине помимо кровотечения могут наблюдаться следующие симптомы:
- кашель;
- затруднённое глотание;
- брызги крови;
- боль при глотании.
Также может появиться ощущение, что в горле что-то застряло.
Лечение
При появлении царапин в горле не ешьте твердую пищу, ограничьте потребление жидкостями и мягкой пищей.
Чтобы облегчить боль, можно принимать обезболивающие препараты, продающиеся без рецепта, и полоскать горло соленой водой.
Травма рта, груди или горла
Травмы в этой области могут быть незначительными, например, прикус щеки. Во время автомобильной аварии, физического нападения или падения можно получить более серьёзную травму. В этом случае обратитесь за экстренной медицинской помощью.
Мощный удар в грудную клетку может привести к ушибу легкого. Он может привести к кашлю с кровью или розовой слизью.
Лечение
Если травма серьезная, обратитесь за медицинской помощью. Если вы получили удар в грудь и кашляете кровью, обратитесь в скорую помощь.
Побочные эффекты лекарств
Антикоагулянтные препараты, или разжижители крови, могут привести к появлению кашля с кровью. При приеме любого из нижеперечисленных лекарств может наблюдаться кашель с кровью, также может наблюдаться кровь в моче или рвоте, а также обильное кровотечение из носа:
- апиксабан;
- эдоксабан;
- дабигатран;
- ривароксабан;
- варфарин;
- гепарин.
Если кровотечение является побочным эффектом любого из этих лекарств, сообщите об этом лечащему врачу.
Читайте также: Кровь из носа при сморкании
Заболевания
Кровотечение в горле может быть результатом нескольких заболеваний.
Периодонтит
Когда кажется, что кровь идёт из горла, причиной могут быть дёсны. Плохая гигиена полости рта может вызвать периодонтит, которое может привести к кровотечению. Также кровотечение может наблюдаться после чистки зубов.
Другие симптомы периодонтита включают в себя:
- неприятный запах изо рта;
- красные, воспалённые дёсны;
- шатающиеся зубы;
- боль при жевании;
- повышенная чувствительность зубов.
Лечение
Улучшение гигиены полости рта поможет контролировать симптомы, также может помочь отказ от курения. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований рекомендует:
- чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой;
- регулярно пользоваться зубной нитью;
- регулярно посещать стоматолога.
Бактериальные и вирусные инфекции
Следующие инфекции могут вызвать кашель с мокротой, содержащей кровь:
- Бронхит;
- Пневмония;
- Острый тонзиллит;
- Туберкулёз.
Мокрота с кровью может также образоваться в результате сильного или хронического кашля.
Лечение
Конкретные методы лечения зависят от типа инфекции, но врач обычно может порекомендовать:
- пить больше жидкости;
- принимать нестероидные противовоспалительные препараты;
- полноценный отдых.
Воспаление слизистой оболочки полости рта
Существует два вида воспаления слизистой оболочки полости рта. Мукозит — это болезненное язвенное и воспалительное заболевание, которое возникает в любом месте желудочно-кишечного тракта.
Стоматит — это болезненное язвенное и воспалительное заболевание, которое затрагивает:
- щёки;
- язык;
- горло;
- дёсна;
- губы;
- нёбо и дно полости рта.
Язвы при воспалении красные, могут кровоточить, иногда в центре можно заменить белые пятна. Язвы в полости рта могут развиться как побочный эффект химиотерапии раковых заболеваний.
Лечение
При появлении язв во рту врач рекомендует тщательно соблюдать гигиену полости рта и принимать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Использование мягкой зубной щетки может уменьшить вероятность повреждения десен.
Язва пищевода
Язва пищевода может быть вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или эзофагитом. Она также может быть вызвана:
- частой искусственно вызванной рвотой;
- инфекциями, например, кандидозом;
- лекарствами, включая некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и бисфосфонаты;
- длительным потреблением кислых продуктов питания и напитков, включая алкогольные напитки.
Помимо заметного кровотечения, симптомы могут включать в себя:
- изжогу;
- боль в груди;
- затруднённое и болезненное глотание;
- тошнота;
- рвота.
Такой тип язвы может вызывать рвоту с кровью. Рвота может выглядеть как кофейная гуща, если в ней присутствует свернувшаяся кровь. При появлении таких симптомов обратитесь за экстренной медицинской помощью.
Лечение
Лечение этих язв обычно зависит от причины. Если причиной является ГЭРБ, врач назначит антациды, лекарства, называемые блокаторами Н2, прокинетики или ингибиторы протонной помпы.
Если пищевод значительно поврежден, может потребоваться внутривенная инфузионная терапия, антибиотики и обезболивающие препараты. Для лечения язвы врач может назначить блокираторы Н2 или ингибиторы протонной помпы.
ХОБЛ
При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в мокроте может присутствовать кровь. Но кашель с кровью — не такой распространенный симптом ХОБЛ. С большей вероятностью он будет указывать, например, на инфекцию грудной клетки.
Другие, более распространённые симптомы ХОБЛ:
- одышка;
- стесненное ощущение в груди;
- хрипы;
- частые лёгочные инфекции;
- хронический кашель.
Лечение
Лечение ХОБЛ заключается в управлении симптомами и предотвращении прогрессирования болезни, чтобы избежать повреждения легких. Врач может прописать бронхолитические препараты, кортикостероиды или антибиотики.
Читайте также: Сухой кашель и боль в груди
Муковисцидоз
Это генетическое заболевание влияет на дыхательные пути, и оно может вызвать:
- затруднённое дыхание;
- хрипы;
- частые респираторные инфекции;
- хронический кашель;
- кашель с густой мокротой, иногда с кровью.
Лечение
От муковисцидоза нет лекарства, но есть много способов справиться с его симптомами. Врач может порекомендовать дыхательную терапию, препараты для разжижения слизи, ферментные терапии, антибиотики и противовоспалительные средства.
Стеноз митрального клапана
Это заболевание приводит к сужению митрального клапана сердца, что ограничивает кровоток. У пациента со стенозом митрального клапана может развиться:
- затруднённое дыхание;
- дискомфорт в грудной клетке;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение;
- усталость;
- кашель с кровью.
Лечение
Хотя лекарственные препараты могут помочь справиться с симптомами, они не являются постоянным средством лечения. Для лечения или замены митрального клапана, поражённого стенозом, может потребоваться хирургическая операция.
Отек лёгких
При отёке легкие заполняются избыточной жидкостью. Это заболевание требует срочной медицинской помощи. Отек легких обычно является результатом болезни сердца. Симптомы включают в себя:
- головокружение;
- чрезмерная потливость;
- учащённое сердцебиение;
- острая нехватка дыхания;
- боль в груди.
В тяжелых случаях может наблюдаться кашель с кровью или с розовой, пенистой мокротой.
Лечение
Первая задача врача — помочь человеку дышать. Следующие шаги зависят от причины отека.
Эмболия лёгочной артерии
Легочная эмболия обычно вызвана попаданием в лёгкие сгустка крови, который блокирует артерию. Она требует немедленной медицинской помощи. Симптомы могут включать в себя:
боль в груди;
нехватку воздуха;
кашель с кровью.
Иногда, однако, симптомов может не наблюдаться.
Лечение
Врач может назначить лекарства, называемые антикоагулянтами или тромболитиками, для растворения сгустка. Он также может назначить операцию, чтобы разрушить тромб с помощью катетера.
Рак лёгких
Кашель с кровью — распространенный симптом рака лёгких. Также при раке лёгких могут наблюдаться следующие симптомы:
- боль в груди;
- постоянный кашель;
- нехватка воздуха;
- усталость;
- плохой аппетит;
- частые инфекции.
Лечение
Варианты лечения включают в себя:
- хирургическую операцию;
- химиотерапию;
- радиотерапия;
- прицельную терапию.
Читайте также: Может ли быть кровь из носа симптомом опухоли мозга?
Гранулематоз с ангиопатией
Это редкое заболевание может быть смертельным, если оставить его без лечения. Оно вызывает воспаление органов и кровеносных сосудов. К симптомам гранулематоза с ангиопатией относятся:
- усталость;
- высокая температура;
- боль в суставе;
- кашель, иногда с кровью в мокроте;
- кровотечения из носа;
- синусит;
- гной в носовых выделениях;
- нехватка воздуха.
Лечение
Для лечения врач может назначить лекарственные препараты, например, стероиды или ритуксимаб (ритуксан).
Коротко о кашле с кровью
Кашель с кровью или нахождение ее в мокроте может быть тревожным симптомом. Но это может быть результатом небольшой травмы, возможно, из-за сильной чистки зубов щеткой или зубной нитью, или царапины во рту или в горле.
Если кровотечение не останавливается или усиливается, обратитесь к врачу. При возникновении других симптомов, например, рвоты или одышки, обратитесь за неотложной медицинской помощью.