Беременность может оказывать давление на мышцы. У многих беременных наблюдается Дисфункция лонного сочленения. По данным исследования 2012 г., оно встречается у 31,7% беременных женщин.
Дисфункция лонного сочленения случается, когда связки, помогающие выровнять таз, растягиваются слишком сильно, вызывая боль и нестабильность.
При этом может наблюдаться стреляющая отдающая боль или колющие боли в нижней части живота, в паху, спине, бедре, ноге и промежности. Симптомы могут усиливаться при изменении положения, ходьбе или подъёме по лестнице.
Лечение
Такая боль обычно проходит сама по себе после беременности. Однако, следующие варианты лечения могут помочь облегчить боли в паху:
- Мануальная терапия мягких тканей, один из видов массажа;
- Бондаж для беременных;
- Тазовые подушки;
- Физиотерапия.
Фибромиалгия
Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает обширные мышечные боли. В одной из статей, опубликованной в 2015 году, говорится, что женщины, страдающие фибромиалгией, могут испытывать боли в области таза.
Боли, вызванные фибромиалгией, могут возникать в определенных чувствительных точках по всему телу. При фибромиалгии также наблюдаются следующие симптомы:
- усталость;
- боль в мышцах и суставах;
- сложность с концентрацией внимания;
- депрессия;
- беспокойство;
- нарушение сна;
- головные боли;
- покалывание в руках и ногах;
- боль в лице и челюсти;
- расстройства пищеварения, включая вздутие, запор и боли в животе.
Лечение
Варианты лечения могут включать в себя:
- Физические упражнения: могут помочь облегчить боли и улучшить сон.
- Лекарственные препараты: Могут потребоваться безрецептурные обезболивающие средства или антидепрессанты и противосудорожные средства.
- Управление стрессом: Старайтесь сократить уровень стресса, например, с помощью йоги и медитации.
- Когнитивно-поведенческая терапия: Может помочь справиться с депрессией.
Дисфункция тазового дна
Тазовое дно помогает поддерживать мочевой пузырь и репродуктивные органы. Беременность, возраст и некоторые травмы, например, сильные разрывы во время родов, могут ослабить мышцы тазового дна.
Многие женщины с проблемами с тазовым дном не испытывают боли, но испытывают трудности с мочеиспусканием, особенно при прыжках или беге. Некоторые, однако, испытывают боль в пояснице, которая может отдавать в бедра и пах.
Читайте также: Почему болит поясница, когда стоишь или идёшь
Существуют различные типы дисфункции тазового дна, характеризующиеся различными симптомами. Некоторые общие симптомы могут включать в себя:
- ощущение тяжести влагалища, которое усиливается в течение дня;
- видимая или ощущающаяся выпуклость, выходящую из влагалища;
- затруднённое мочеиспускание;
- частая необходимость мочиться;
- боль при мочеиспускании.
Лечение
Для лечения дисфункции тазового дна помогут специальные упражнения и физиотерапия. В тяжёлых случаях травм тазового дна может потребоваться хирургическая операция.
Ишиас
При ишиасе боль возникает в седалищном нерве, который начинается в нижней части спины и разветвляется вниз по ногам.
Ишиас может возникать по многим причинам, включая грыжу межпозвоночного диска, повреждение структур, окружающих нерв, и диабетическую невралгию.
Боль в седалищном нерве обычно тянется вниз только по одной ноге, хотя ее можно ощутить с обеих сторон. Боль описывается как онемение, жжение или ощущение покалывания.
Лечение
Примерно в 80-90% случаев ишиас и другие виды радикулита проходят со временем без необходимости хирургического вмешательства, как правило, в течение нескольких недель. Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить седалищную боль в это время.
Если через несколько недель радикулит не проходит, может потребоваться физиотерапия, инъекции или операция в более тяжелых случаях.
Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром — это хроническое заболевание, вызывающее боль, которая возникает в триггерных точках. Эти точки могут напоминать жесткие мышечные узлы, очень болезненные на ощупь.
Боль может отдавать в другие области. Например, триггерная точка может находиться в бедре, но вызывать боль в бедре или в паху, которая отдаёт вниз по ногам.
Боль в триггерной точке обычно ноющая или пульсирующая. Если помассировать триггерную точку, боль может стать очень сильной или похожей на жжение.
Лечение
Справиться с миофасциальным болевым синдромом помогут массаж, физические упражнения, улучшение осанки и повышение активности.
В случае возникновения болей их можно снять с помощью тёплого компресса. Врач может прописать стероиды или мышечные релаксанты.
Могут быть и другие варианты медицинского лечения:
- Лазерная терапия с низким уровнем излучения: Производится облучению триггерных точек лазерным лучом с низким уровнем мощности.
- Иглоукалывание методом сухих игл: в триггерную точку вводится игла, снимая боль.
- Инъекционная рефлексотерапия: Этот способ лечения похож на предыдущий, однако, при введении иглы также производится инъекция анестетика или стероидов.
- Электрическая стимуляция: Электрод приводит к быстрому сжиманию триггерных точек.
Повреждения мягких тканей
Повреждение связок, сухожилий или мышц, окружающих таз, может вызвать боль в месте травмы, а также отдающую в другие органы.
Боль при повреждении мягких тканей обычно ноющая и варьируется от легкой до такой сильной, что человек не может спать.
Лечение
При болях, вызванных повреждением мягких тканей, может помочь отдых, холодные компрессы и подъем поражённого органа.
Однако, при некоторых более тяжелых травмах требуется хирургическое вмешательство или другое лечение, которое назначит врач.
Диагностика болей в паху
Диагностика боли в паху и ногах у женщин может быть достаточно сложной. Это может быть особенно трудным, если пациент не испытывает боли во время визита к врачу.
Чтобы диагностировать боль, врач может назначить:
- Рентгеновские снимки для поиска повреждений костей и суставов;
- Сканирование с визуализацией, например, МРТ;
- Анализ крови на наличие признаков инфекции.
Врач также задаст вопросы по истории болезни, а иногда и по семейной истории болезни. Важно рассказать врачу обо всех симптомах, даже тех, которые могут показаться не связанными с болью.
Когда нужно обращаться к врачу
Легкая боль в области ног и паха у женщин может исчезнуть сама по себе, а многие повреждения мягких тканей заживают без специального вмешательства.
Боли, связанные с беременностью, обычно уходят после родов, но ряд вмешательств, о которых мы говорили выше, может помочь облегчить боль.
Следует обратиться к врачу, если:
- Боль достаточно сильная, чтобы помешать полноценной жизни;
- Наблюдаются другие симптомы, например, повышенная температура;
- Боль постоянно усиливается;
- Лечение, рекомендованное врачом, не помогает;
- Боли вызывают трудности со сном.
Целесообразно обратиться в отделение скорой помощи, если:
- боль появилась в результате падения;
- боль затрудняет движение;
- немеет какая-либо часть тела.