Обычно стрептококковую инфекцию вызывают бактерии Стрептококка (Streptococcus) группы А. Также существует стрептококк группы Б, который в основном поражает младенцев.
Стрептококковое воспаление горла — достаточно распространённое заболевание у детей. Антибиотики являются основным средством лечения стрептококковых инфекций. Если болезнь повторяется, она может привести к фундаментальным проблемам со здоровьем.
В этой статье будут рассмотрены симптомы и причины стрептококковой инфекции у детей. Также будут рассмотрены методы лечения, осложнения и советы по профилактике.
Симптомы
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у 3 из 10 детей, страдающих ангиной, наблюдается стрептококковое воспаление горла.
Люди часто ассоциируют ангину со стрептококковым воспалением, но в большинстве случаев она не вызвана стрептококком. Боль в горле может развиться и вследствие ряда других причинам, например, воздействия других бактерий, вирусов и аллергенов.
Некоторые симптомы стрептококкового воспаления горла включают в себя:
- быстро развивающаяся ангина;
- болезненное глотание;
- жар;
- набухшие, воспалённые миндалины, на которых могут быть заметны белые пятна или гной;
- красные пятна (петехии) на нёбе;
- разбухшие лимфатические узлы;
- головная боль;
- тошнота.
Также распространенным симптомом у детей является рвота.
У младенцев младше 3 лет стрептококковое воспаление горла редко вызывает боль в горле. Вместо этого оно может вызвать:
- раздражительность;
- симптомы простуды;
- жар;
- отсутствие аппетита.
Если при ангине наблюдается кашель или заложенность носа, скорее всего, боль в горле вызвана вирусом простуды.
Что вызывает стрептококковое воспаление горла у детей?
Стрептококковое воспаление горла редко встречается у младенцев младше 3 лет.
Иногда у детей и младенцев повторяются приступы стрептококка. Это может быть связано с тем, что они часто контактируют с носителем бактерии стрептококка.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, бывают стрептококковое воспаление?
Хотя у младенцев стрептококковое воспаление горла встречается редко, оно может поразить любого человека, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Некоторые исследования показывают, что грудное молоко защищает от многих инфекций в младенчестве. Однако на сегодняшний день неясно, есть ли у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, более низкие шансы заболеть стрептококковым воспалением горла, чем у младенцев, вскармливаемых молочной смесью.
Диагностика
Экспресс-тест на стрептококк — единственный способ подтвердить диагноз стрептококкового воспаления горла. Врач не может подтвердить диагноз простым обследованием горла.
Если стрептококковый тест отрицательный, но врач подозревает ложный отрицательный результат, он может взять мазок культуры горла. Врачи чаще берут мазок у молодых людей из-за риска осложнений, например, ревматического полиартрита. Однако, у младенцев в возрасте до 3 лет такой анализ берут достаточно редко.
Как лечить стрептококковое воспаление горла у детей
Для лечения стрептококкового воспаления горла врач назначит антибиотики, например, амоксициллин или пенициллин. Симптомы должны пройти в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками.
Осложнения
Если не лечить стрептококковое воспаление горла, оно может привести к ревматическому полиартриту, который может дать осложнения на сердце. Ревматический полиартрит распространен у детей в возрасте 5-15 лет. Он редко встречается у младенцев моложе 3 лет.
Некоторые симптомы ревматического полиартрита включают в себя:
- жар;
- отёки и боль в суставах;
- боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и другие симптомы, связанные с сердечно-сосудистой системой;
- усталость;
- неконтролируемые движения тела;
- бляшки и сыпь, хотя они встречаютоя редки.
К другим осложнениям, которые могут возникнуть, если стрептококковая бактерия распространится на другие части тела, относятся:
- ушные и синусовые инфекции;
- паратонзиллярный абсцесс (нагноение миндалин);
- постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек).
Когда нужно обращаться к врачу
Если у ребенка проявляются симптомы стрептококкового воспаления горла, безотлагательно обратитесь к врачу. Без лечения стрептококковое воспаление горла может привести к серьезным осложнениям.
Профилактика
Если человек заразился стрептококковым воспалением горла, оно может возникнуть повторно. Это заразное заболевание, вакцины от которого нет.
Вот некоторые способы, которые могут помочь предотвратить распространение стрептококковой инфекции:
- часто мойте руки;
- закрывайте лицо при кашле или чихании;
- используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда нет возможности помыть руки с мылом;
- не ешьте и не пейте из одной посуды с больными членами семьи;
- избегайте контакта с людьми, у которых выявлен стрептококк.
Человек, страдающий стрептококковым воспалением горла, остаётся заразным, если у него жар и он не принимал антибиотики в течение 24 часов.
Стрептококк группы Б
Стрептококк группы Б (СГБ) — это бактерия, которая в первую очередь поражает младенцев. Если младенцы заражаются ей в течение первой недели жизни, болезнь, скорее всего, будет развиваться очень быстро, возможно наличие симптомов даже в день рождения.
У младенцев, у которых болезнь развивается позже, может не быть симптомов при рождении, они могут выглядеть здоровыми в течение первой недели жизни.
Некоторые симптомы стрептококковой инфекции у младенцев включают в себя:
- жар;
- отсутствие аппетита;
- раздражительность;
- затруднённое дыхание;
- вялость;
- синий оттенок кожи.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая пятая беременная заражена бактериями стрептококка группы Б. Бактерии живут в желудочно-кишечном тракте и в половой системе. Бактерии могут передаваться ребенку во время беременности.
Стрептококк группы Б может вызывать множество инфекций, в том числе:
- пневмония;
- менингит;
- сепсис.
Шансы на заражение стрептококком группы Б у младенцев значительно выше в случае, если у матери:
- Положительные анализы на эту бактерию на поздних сроках беременности;
- Появляется жар во время родов;
- Схватки длятся 18 и более часов после того, как отошли воды.
В одной из статей 2018 года высказывается предположение, что загрязнение грудного молока бактериями СГБ может повысить вероятность развития у младенцев стрептококковой инфекции. Однако существуют также исследования, указывающие на защитные свойства грудного вскармливания.
Врачи диагностируют инфекцию СГБ путем взятия и тестирования образцов крови или спинномозговой жидкости. Получение результатов анализов может занять несколько дней. Кроме того, врачи иногда заказывают рентген грудной клетки.
Для лечения инфекций СГБ используются антибиотики, например, ампициллин и пенициллин. Для лечения младенцев обычно назначают введение антибиотиков внутривенно. Также могут назначить внутривенное введение физраствора и дополнительный кислород.
У младенцев с инфекцией СГБ могут наблюдаться долгосрочные осложнения, в том числе нарушения развития и глухота. Стрептококковая инфекция смертельна примерно у 4-6% младенцев. Эффективных стратегий профилактики в настоящее время не существует.