Существует несколько возможных причин опухших ног и лодыжек. Некоторые причины, например стояние или ходьба в течение длительного времени, являются нормальными и, как правило, безвредными. Тем не менее, внезапный или хронический отек в ногах и лодыжках может указывать на серьезное заболевание.
В этой статье обрисовываются в общих чертах потенциальные причины опухания ног и лодыжек, а также доступные варианты лечения.
Причины опухших ног и лодыжек
Ниже приведены восемь возможных причин опухших ног и лодыжек.
1. Повреждение стопы или лодыжки
Травма ступни или лодыжки может вызвать отек лодыжки и голени. Одной из наиболее распространенных причин травм в этой области является растяжение связок голеностопного сустава.
Растяжение связок голеностопного сустава может произойти в результате простого спотыкания, травмы при занятиях спортом или физической нагрузкой. Это происходит, когда нарушено выравнивание связок, которые соединяют лодыжку с ногой и ступнёй.
Человек, у которого вывихнута лодыжка, может испытывать боль и ограниченную подвижность в лодыжке или ступне.
Лечение
Наиболее распространенным методом лечения травм стопы или лодыжки является следующая процедура:
- Отдых: Отдых пораженной стопы помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
- Лед: Холодный компресс помогает снять боль и уменьшить отек. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, оберните его полотенцем. В идеале применять холодный компресс можно в течение 10-20 минут, три раза в день.
- Компрессия: ношение компрессионной повязки поможет уменьшить отек.
- Подъём: подъем ступни или лодыжки выше уровня сердца поможет уменьшить отек.
2. Инфекция
Инфекция в ступне, лодыжке и голени может вызвать отек в этой области.
Люди с диабетом имеют повышенный риск развития инфекции в ногах. Поэтому они должны регулярно осматривать свои ноги на наличие синяков, порезов и царапин.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у людей, страдающих диабетом и инфекцией стопы или голени, может развиться гангрена. Гангрена — это состояние, когда ткани тела отмирают в результате тяжелой инфекции или снижения кровоснабжения.
Лечение
Лечение инфекции стопы зависит от ее тяжести. В большинстве случаев врач назначит антибиотики для лечения бактериальной инфекции.
Если инфекция привела к гангрене, может потребоваться операция по удалению поврежденных пальцев ног или стопы.
3. Лимфедема
Лимфедема — это состояние, при котором в тканях организма накапливается избыток жидкости, вызывая отек. Лимфедема возникает при повреждении лимфатических узлов или их отсутствии в результате хирургического удаления.
Лимфатические узлы — это железы, которые составляют часть иммунной системы организма. Они несут ответственность за помощь в удалении жидкости из различных частей тела. Если лимфатические узлы в области таза повреждены или отсутствуют, это может привести к накоплению жидкости в ногах.
Человек с лимфедемой может испытывать чувство тяжести или припухлости в ногах или других пораженных частях тела.
Лечение
По данным онкологического центра Memorial Sloan Kettering, возможны варианты лечения лимфедемы:
- перевязка пораженной ноги
- ношение компрессионных чулков
- массаж лимфатических узлов, чтобы стимулировать дренаж
- аккуратное выполнение физических упражнений для стимулирования дренажа
- хороший уход за кожей, чтобы уменьшить риск инфекции и связанной с ней лимфедемы
4. Венозная недостаточность
Вены в ногах человека содержат специальные клапаны, которые предотвращают отток крови. Венозная недостаточность — это состояние, при котором эти клапаны перестают функционировать должным образом. В результате вены больше не транспортируют достаточное количество крови от ног к сердцу.
Когда человек испытывает венозную недостаточность, кровь стекает вниз по ногам и попадает в мягкие ткани голеней и лодыжек.
У человека с венозной недостаточностью могут также наблюдаться:
- кожные язвы
- изменения цвета кожи
- инфекционные заболевания
Лечение
Согласно Stanford Health, лечение венозной недостаточности предполагает возвращение кровотока к ногам. Для этого:
- избегайте скрещивания ног сидя или лежа
- поднимайте ноги
- регулярно выполняйте физические упражнения
- носите компрессионные чулки
Люди могут также получать лекарства для лечения венозной недостаточности. Тип лекарства, которое получает человек, будет зависеть от тяжести его состояния и общего состояния здоровья.
5. Тромб
Тромб в ногах может вызвать отек лодыжек и ног. Тромб имеют тенденцию развиваться на одной стороне конечности.
Существует два основных типа тромбов:
- поверхностные тромбы, которые возникают в венах рядом с поверхностью кожи
- тромбы в глубоких венах или «тромбоз глубоких вен» (ТГВ), которые возникают в венах глубоко внутри тела
Следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов образования тромба:
- отек и боль в одной ноге
- сильная боль в пораженной ноге
- теплая кожа на пораженной ноге
- покраснение кожи позади и ниже колена
- изменение цвета ноги
- немного повышенная температура
Иногда тромб отрывается и попадает в сердце, легкие или мозг. Это может быть опасно для жизни, если не применить необходимого лечения.
Лечение
Как правило, пациентам, у которых диагностирован тромб, назначают антикоагулянтные препараты, которые помогают предотвратить увеличение тромбов. Они также помогают предотвратить образование новых тромбов.
Два наиболее распространенных антикоагулянтных препарата — гепарин и варфарин.
6. Болезни печени
Печень производит альбумин, белок, который предотвращает утечку жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани организма.
Больная печень не производит достаточно альбумина. Поэтому заболевание печени может привести к скоплению жидкости в ногах, лодыжках и ступнях.
Большинство людей с заболеваниями печени не испытывают никаких симптомов, пока у них не развилось серьезное повреждение печени или цирроз печени.
Лечение
Единственное средство от цирроза печени — это пересадка печени. Тем не менее, возможно лечение, направленное на управление болезнью и предотвращение дальнейших осложнений. Лечение также может помочь облегчить некоторые симптомы цирроза.
Людям, у которых опухают ноги в результате цирроза, может потребоваться приём диуретиков, например, спиронолактона или фуросемида. Также может потребоваться уменьшить потребление соли с пищей, так как это может уменьшить задержку жидкости.
7. Заболевание почек
Основная роль почек — регулировать количество воды в организме и балансировать уровень соли и других минералов в крови.
Почки, серьезно поврежденные болезнью, не способны эффективно фильтровать кровь и выводить жидкость и другие продукты жизнедеятельности через мочу. Это может привести к накоплению жидкости и других отходов в организме, в том числе в нижней части ног и лодыжках.
Ранние признаки заболевания почек включают в себя:
- опухшие руки или ноги, или постоянная отечность вокруг глаз
- частое мочеиспускание, особенно ночью
- высокое артериальное давление или гипертония
- кровь или белок в моче
Лечение
Лечение почечной недостаточности зависит от ее первопричины. По данным Национального фонда почек, некоторые причины, например, инфекции мочевыводящих путей и камни в почках, хорошо поддаются лечению.
Заболевание почек может также возникнуть в результате другого заболевания, например, высокого давления или диабета. В таких случаях врач назначит лекарства, чтобы справиться с этими заболеваниями и замедлить поражение почек.
В некоторых случаях хроническое заболевание почек может прогрессировать в почечную недостаточность. На этом этапе пациенту потребуется диализ или пересадка почки.
8. Побочное действие лекарственных средств
В некоторых случаях лекарства могут вызвать отек лодыжек или ног. Например, такой побочный эффект есть у следующих препаратов:
- гормональные препараты, например, эстрогены
- стероиды
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- антидепрессанты
- лекарства от диабета
- блокаторы кальциевых каналов
Если вы испытываете побочные действия от назначенных лекарств, обратитесь к лечащему врачу. Он может посоветовать снизить дозировку лекарства или вообще перейти на другой препарат.
При этом не следует прекращать принимать назначенные лекарства без разрешения врача.
Опухшие ноги и лодыжки во время беременности
Когда женщина беременна, это может привести к появлению отеков в области ступней и лодыжек. Отек может усиливаться, если женщина проводит много времени стоя.
Тем не менее, внезапный или сильный отек в ногах, лодыжках или ступнях может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия — это состояние, характеризующееся повышенным давлением во время беременности. Оно может угрожать безопасности женщины, а также нерожденного плода.
Другие потенциальные признаки и симптомы преэклампсии включают в себя:
- отек лица и рук
- изменения зрения
- головные боли
- нечастое мочеиспускание
- боль в животе
- тошнота и рвота
Лечение
Преэклампсия проходит после родов. Следует сообщить врачу о симптомах, чтобы врач мог определить, как лучше справляться с ними без вреда для беременности.
Когда нужно обратиться к врачу
Следует обратиться к врачу, если вы наблюдаете какие-либо из перечисленных ниже симптомов в ногах и лодыжках:
- внезапный отек
- необъяснимый отек
- дополнительные симптомы, включая одышку, повышенную температуру и боль
Врач может помочь диагностировать заболевание, вызвавшее отёк. В большинстве случаев лечение этого заболевания поможет облегчить отеки в ногах и лодыжках.
Профилактика
В некоторых случаях внесение определенных изменений в образ жизни может помочь предотвратить или облегчить опухание ног и лодыжек. Для этого:
- часто проверяйте ноги на наличие синяков, порезов и царапин, особенно при диабете
- регулярно выполняйте физические упражнения
- придерживайтесь здорового питания, которое способствует поддержанию здоровья сердца, почек и печени
- избегайте контактных видов спорта, которые могут привести к травме ног и лодыжек
Выводы
Ноги и лодыжки могут опухать в результате доброкачественной причины или потенциально опасного для жизни заболевания.
Следует обратиться к врачу, если опухоль внезапная, необъяснимая или сопровождается дополнительными симптомами.
Не всегда возможно предотвратить опухшие ноги и лодыжки. Тем не менее, есть действия, которые человек может предпринять, чтобы уменьшить риск возникновения таких проблем. К ним относятся регулярные физические упражнения, соблюдение здоровой диеты и, по возможности, защита ног от травм.